Wie Psoriasis auf die Gelenke übergreift
Wanderung von Entzündungszellen von der Haut in das Gelenk entschlüsselt
Etwa 20 bis 30 Prozent aller Menschen, die an Psoriasis leiden, entwickeln im Laufe der Zeit zusätzlich eine schmerzhafte Gelenkentzündung. Die sogenannte Psoriasis-Arthritis kann unbehandelt zu dauerhaften Knochen- und Gelenkschädigungen führen. Warum dieser Übergang bei manchen Patientinnen und Patienten passiert und bei anderen nicht, war bislang ein Rätsel.
(Foto: simoarts.com/Simone Kessler)
Abb. 1: Aus dem Erlanger Forschungsteam (v.l.): Dr. Hashem Mohammadian, Prof. Dr. Andreas Ramming, Dr. Simon Rauber.
Ein Forscherteam an der Medizinischen Klinik 3 – Rheumatologie und Immunologie des Uniklinikums Erlangen an der FriedrichAlexander-Universität Erlangen-Nürnberg (FAU) konnte aufklären, welche Zellen von der Haut von Psoriasis Patient*innen in die Gelenke reisen und wie sie es dort schaffen, eine Entzündung auszulösen. Diese Erkenntnisse liefern neue Ansätze, wie man PsoriasisArthritis verhindern kann, bevor sie ausbricht. Seine Ergebnisse hat das Team in Nature Immunology veröffentlicht. [1]
Erstens: Die Reise der Entzündungszellen von der Haut in das Gelenk
Bei der Schuppenflechte entstehen in der entzündeten Haut spezielle Vorläuferzellen des Immunsystems. „Diese Zellen können von der Haut in den Blutkreislauf übertreten und dann in die Gelenke wandern“, sagt Dr. Simon Rauber, wissenschaftlicher Arbeitsgruppenleiter der Medizinischen Klinik 3. „Interessant ist, dass allein die Einwanderung der Immunzellen in das Gelenk allein nicht ausreicht, um dort eine Entzündung auszulösen.“
Zweitens: Die Einnistung von Entzündungszellen im Gelenk
Entscheidend ist, was im Gelenk passiert. Dort treffen die eingewanderten Immunzellen auf Bindegewebszellen, sog. Fibroblasten, die über die Neuankömmlinge normalerweise wenig erfreut sind. „Bei Menschen, die eine Psoriasis-Arthritis entwickeln, ist diese Schutzfunktion der Bindegewebszellen deutlich reduziert“, sagt Prof. Dr. Andreas Ramming, Teamleiter und stellvertretender Klinikdirektor der Medizinischen Klinik 3. „Die Folge ist, dass die eingewanderten Entzündungszellen nicht kontrolliert werden und dadurch eine Entzündungsreaktion im Gelenk auslösen.“ Die Ergebnisse liefern eine Erklärung dafür, warum sich bei manchen PsoriasisPatient*innen zusätzlich eine Gelenkerkrankung entwickelt.
Früherkennung und Prävention bevor die Erkrankung sich auf das Gelenk schlägt
Da sich die wandernden Immunzellen bereits im Blut nachweisen lassen, bevor die Gelenkentzündung beginnt, könnten sie künftig als Frühwarn signal dienen, um gefährdete Patient*innen rechtzeitig zu identifizieren. Zukünftige Behandlungsstrategien könnten gezielt diese Wanderung der Entzündungszellen unterbinden und dadurch verhindern, dass eine Gelenkentzündung entstehen kann.
Quelle: Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg
Literatur
1. Raimondo MG et al. Skin-derived myeloid precursors and joint resident fibroblasts spread psoriatic disease from skin to joints. Nat Immunol 27, 35–47 (2026). https://doi.org/10.1038/s41590-025-02351-z
