Dexpanthenol-haltige Wund- und Heilsalbe unterstützt Therapie bei aktinischen Keratosen
Die aktinische Keratose ist eine präkanzerogene Hautläsion, eine Vorstufe des Plattenepithelkarzinoms. Ursache ist vorwiegend eine chronische UV-Exposition, wobei der Zusammenhang von kumulativer UV-Dosis und dem Auftreten der Läsionen als belegt gilt. [1]
„Risikofaktoren einer aktinischen Keratose sind ein heller Hauttyp, häufige UV-Expositionen, Immunsuppression, ein höheres Alter sowie ein postitive Familienanamnese“, erklärte die niedergelassene Dermatologin Heike Heise, Düsseldorf, bei einer Fachpresseveranstaltung zum Thema, die kürzlich in Mönchengladbach stattfand. „Zur Therapie der aktinischen Keratose stehen der aktuellen Leitlinie zufolge eine Reihe an Interventionsmöglichkeiten zur Verfügung, die in der klinischen Praxis häufig kombiniert werden“, so Prof. Dr. Jens Malte Baron, Aachen, der ergänzte: „Die Behandlung mit ablativen Laserverfahren – beispielsweise mit einem CO2-Laser – kann für einzelne oder multiple Läsionen der aktinischen Keratose (Grad I-III nach Olsen) sowie bei Feldkanzerisierung immunkompetenter Patienten angeboten werden.“ [1] „Die Auswahl einer bestimmten Therapieoption erfolgt entsprechend den individuellen Bedürfnissen des Patienten und hängt unter anderem von der Anzahl an Läsionen, deren Lokalisation und Invasionstiefe, dem Alter des Patienten, seinen eventuellen Grunderkrankungen sowie den kosmetischen Erwartungen ab“, betonte Heise.
Dexpanthenolhaltige Wund- und Heilsalbe: Evidenzbasierte Empfehlung für die Nachbehandlung bei Lasertherapie
Zur Nachbehandlung der laserinduzierten Hautwunden kann den Patienten eine Dexpanthenol-haltige Wund- und Heilsalbe (Bepanthen®) empfohlen werden. Einer klinischen Studie zufolge weist die Salbe insbesondere in der frühen Phase der Heilung positive Effekte auf. In der Untersuchung wurde die lichtgeschädigte Haut der Patienten mit einem ablativen CO2-Laser abgetragen. Anschließend behandelten die Teilnehmer die entstandene Läsion mit Bepanthen® Wund- und Heilsalbe oder mit Vaseline, die oftmals von Herstellern von Lasergeräten empfohlen wird. In den ersten Tagen nach dem Eingriff fiel die Messung des relativen Wunddurchmessers unter der Wund- und Heilsalbe signifikant günstiger aus als unter Vaseline. Dies galt auch für die visuellen Beurteilungen der Wunde durch den Arzt sowie die kosmetische Beurteilung durch Arzt und Patient. [2]
Baron hob hervor: „Die Studie mit Bepanthen® Wund- und Heilsalbe zeigt, dass Dexpanthenol-haltige Salben insbesondere dann, wenn sie direkt nach der abtragenden Behandlung beispielsweise mit einem CO2- Laser angewendet werden, die Wundheilung beschleunigen und antientzündlich wirken können.“ Diese Ergebnisse stehen im Einklang mit Daten einer Untersuchung mit einem humanen 3D-Hautmodell, das laserinduzierte Hautwunden aufwies: Die topische Behandlung des Modells mit Dexpanthenol-haltigen Emulsionen führte im Vergleich zu Vaseline zu einer Verbesserung des Wundverschlusses. [3]
Gute Wirkung auch nach photodynamischer Therapie in Kombination mit Lasersystem
Der Behandlung der aktinischen Keratose mit einem Laser folgt häufig eine photodynamische Therapie. Bei diesem Verfahren wird die Lichtempfindlichkeit der Haut durch die Anwendung eines Topikums erhöht und das Areal anschließend mit Licht einer bestimmten Wellenlänge bestrahlt. „Auch nach einer photodynamischen Therapie legen wir unseren Patienten die Anwendung von Bepanthen® Wund- und Heilsalbe nahe, um die Wundheilung der kleinen, oberflächlichen Wunden zu unterstützen. Eine kleine Umfrage unter Patienten unserer Praxis zeigte, dass damit die Rötung des behandelten Areals schneller zurückging, weniger Schmerzen auftraten und sich die Krusten schneller ablösten“, so Heise.
Quelle: Pressekonferenz “Bepanthen® – aktinische Keratose”, 9. September 2019, Mönchengladbach; Veranstaltung unterstützt durch Bayer Vital
Literatur
1. S3-Leitlinie Aktinische Keratose und Plattenepithelkarzinom der Haut, Juni 2019, https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitli- nien/032-022OLl_S3_Aktinische_Keratosen- Plattenepithelkarzinom-PEK_2019-07.pdf
2. Heise R et al., Cutan Ocul Toxicol. 2019 Sep;38(3):274-278
3. Marquardt Y et al., Laser Surg Med 2015;47:257-265
