Adjuvante Immuntherapie von Melanomen: prädiktiver Nutzen der PD-L1-Expressionswerte
(avc) Die adjuvante Behandlung von Melanomen im Stadium II-IV mit PD-1-basierten Immun-Checkpoint-Inhibitoren (ICI) hat das rezidivfreie Überleben (RFS) verbessert und ist daher zu einer Standardbehandlungsoption geworden. Etwa 25-30% der Patient*innen erleiden jedoch innerhalb eines Jahres einen Rückfall. Es werden prädiktive Biomarker benötigt, die Daten aus der Praxis widerspiegeln. Diese retrospektive Beobachtungsstudie wurde durchgeführt, um den Wert der PD-L1-Expressionswerte in verschiedenen Tumorgeweben für die Vorhersage des Ansprechens auf eine adjuvante immuntherapeutische Behandlung zu bewerten.
Am Universitäts-Hautkrebszentrum Hamburg wurde Tumorgewebe von 243 Melanompatient*innen im Stadium II-IV entnommen, die vor einer adjuvanten Anti-PD-1-Immuntherapie behandelt wurden. Die PD-L1-Expression wurde auf Immunzellen (ICS), Tumorzellen (TPS) und kombiniert (CPS) untersucht. Die Scores wurden von unabhängigen pathologischen Ärzt*innen quantifiziert und mit dem Therapieergebnis bei verschiedenen Cut-off-Werten (CO) (rezidivfreies Überleben, RFS) für verschiedene Tumorgewebeorte (Primärtumor, Metastasen) korreliert.
Die Expression von PD-L1 im Tumorgewebe kann als prädiktiver Biomarker für die Stratifizierung des Ansprechens auf eine adjuvante ICI-Behandlung beim Melanom dienen, wobei jedoch Vorsicht geboten ist, was die Herkunft des analysierten Tumorgewebes betrifft. Der Zelltyp, der für den prädiktiven Wert der PD-L1-Expression relevant ist, ist gewebespezifisch, wobei Immunzellen bei Primärtumoren wichtig sind, während Tumorzellen bei Metastasen eine Schlüsselrolle spielen.
Autor*innen: Geidel et al. 2024
Korrespondenz: University Skin Cancer Center Hamburg, University Medical Center Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Germany
Studie: Differential predictive value of tissue-specific PD-L1 expression scores in adjuvant immunotherapy of melanoma
Quelle: J Eur Acad Dermatol Venerol. 2024 Jun 15
Web: dx.doi.org/10.1111/jdv.20177
