Interleukine 17 und 23 und ihre Verbindung zu malignen Erkrankungen
(avc) Das Krebsrisiko nach langfristiger Exposition gegenüber Interleukin (IL)-23-Inhibitoren (IL-23i) und IL-17-Inhibitoren (IL-17i) ist noch nicht vollständig geklärt. In dieser internationalen bevölkerungsbasierten Kohortenstudie sollte das Risiko für bösartige Erkrankungen bei Patient*innen mit Psoriasis untersucht werden, die mit IL-23i und IL-17i behandelt werden, im Vergleich zu Patient*innen, denen Tumornekrosefaktor-Inhibitoren (TNFi) verschrieben wurden, und zwar in den ersten 5 Jahren nach Beginn der Behandlung.
Es wurden zwei verschiedene Analysen durchgeführt, in denen Patient*innen mit Psoriasis unter verschiedenen Therapiemodalitäten verglichen wurden:
• neue Anwender*innen von IL-17i (n = 15.331) gegenüber TNFi (n = 15.331) und
• neue Anwender*innen von IL-23i (n = 5.832) gegenüber TNFi (n = 5.832).
Patient*innen, denen IL-17i verschrieben wurde, hatten ein geringeres Risiko für Non-Hodgkin-Lymphome (NHL; HR, 0,58; 95% CI, 0,40-0,82; p = 0,002), kolorektalen Krebs (HR, 0,68; 95% CI, 0,49-0,95; p = 0,024), hepatobiliären Krebs (HR, 0.68; 95% CI, 0,58-0,80; p < 0,001), Eierstockkrebs (HR, 0,48; 95% CI, 0,29-0,81; p = 0,005), Melanom (HR, 0,52; 95% CI, 0,37-0,73; p < 0,001) und Basalzellkarzinom (BCC; HR, 0,57; 95% CI, 0,48-0,67; p < 0,001). IL-23i hingegen korrelierte mit einem geringeren Risiko für NHL (HR, 0,39; 95% CI, 0,19-0,78; p = 0,006), hepatobiliären Krebs (HR, 0,44; 95% CI, 0,31-0,62; p < 0,001) und BCC (HR, 0,76; 95% CI, 0,57-0,99; p = 0,046).
In einer Sensitivitätsanalyse, in der Patient*innen, die mit IL-17i und IL-23i behandelt wurden, mit ihren Biologika-naiven Gegenstücken verglichen wurden, waren diese Klassen mit einem geringeren Risiko für mehrere bösartige Erkrankungen verbunden. IL-17i und IL-23i sind mit einem verringerten Risiko für mehrere bösartige Erkrankungen verbunden. Diese Ergebnisse sollten, so das Fazit der Autor*innen, vor der Verschreibung von Biologika berücksichtigt werden.
Autor*innen: Kridin et al. 2024
Korrespondenz: Lübeck Institute of Experimental Dermatology, University of Lübeck, Lübeck, Germany
Studie: Are interleukin 17 and interleukin 23 inhibitors associated with malignancies? – Insights from an international population-based study
Quelle: J Eur Acad Dermatol Venereol. 2024 Feb;38(2):315-324.
Web: dx.doi.org/10.1111/jdv.1952022799036241243268