Kutanes malignes Melanom bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen
(avc) Das kutane maligne Melanom (CMM) gehört zu den fünf häufigsten Krebsarten bei jungen Menschen in Ländern mit hohem Einkommen und zeichnet sich durch besondere klinisch-pathologische Merkmale aus. Nur sehr wenige Studien haben sich mit der Qualität der Versorgung und den Kosten für Jugendliche und junge Erwachsene (Adolescents and Young Adults, AYA) befasst. Diese Studie sollte ein umfassendes epidemiologisches und klinisch-pathologisches Profil von CMM bei dieser Bevölkerungsgruppe liefern und befasst sich auch mit den Krankheitskosten und den diagnostisch-therapeutischen Leistungsindikatoren nach Alterskategorie der Patient*innen.
Die bevölkerungsbasierte Kohortenstudie umfasste 2.435 CMM-Fälle (Altersspanne 15-65 Jahre; 15-39 Jahre = 394; 40-65 Jahre = 2041), die 2015, 2017 und 2019 vom regionalen Krebsregister Veneto (Italien) erfasst wurden. Bei den AYA-Patient*innen (16,2%) stieg die CMM-Inzidenzrate von 1990 bis 2019 signifikant an. CMM in niedrigem Stadium (p = 0,007), radiales Wachstumsmuster (p = 0,026) und niedrigere Clark-Werte (p = 0,007) waren vorherrschend;
Männer hatten weniger fortgeschrittene Malignome (p = 0,003), wobei der Rumpf die häufigste primäre Lokalisation war (67,5%); bei Frauen waren die unteren Extremitäten (32,6%) die häufigste primäre Lokalisation (p < 0,001).
Das Gesamtüberleben war bei AYA besser als bei Erwachsenen. Es wurde jedoch kein signifikanter Unterschied in der klinischen Behandlung der beiden Altersgruppen festgestellt, mit der einzigen Ausnahme der Marge bei der breiten lokalen Exzision.
Bei AYA-Patient*innen weist die klinisch-pathologische Präsentation von CMM ein besonderes Profil auf. Die vorliegenden Ergebnisse liefern wichtige Informationen für die Optimierung von Strategien zur Primär- und Sekundärprävention und für die Anpassung diagnostischer und therapeutischer Verfahren an das besondere Profil von CMM-Patient*innen im Jugendalter.
Autor*innen: Buja et al. 2024
Korrespondenz: Laboratory of Health Care Services and Health Promotion Evaluation, Department of Cardiologic, Vascular and Thoracic Sciences, and Public Health, University of Padua, Padua, Italy.
Studie: Cutaneous melanoma in adolescents and young adults
Quelle: J Eur Acad Dermatol Venerol. 2024 May 6
Web: dx.doi.org/10.1111/jdv.20077
