Aus der Wissenschaft

In dieser Studie wurden die klinischen und pathologischen Merkmale von Patient*innen mit AD, die unzureichend auf Dupilumab ansprachen, untersucht. Dazu wurden die Krankenakten von 371 Patient*innen, die wegen schwerer AD mit Dupilumab behandelt wurden, überprüft.

Unzureichendes Ansprechen wurde definiert als das Ausbleiben einer Verbesserung des Ekzemflächen-Schweregradindex (EASI) von mindestens 50% (EASI-50) in Woche 16 und von 75% (EASI-75) in Woche 52.

Von den 46 Patient*innen mit unzureichendem Ansprechen stimmten 35 Patient*innen einer erneuten Untersuchung zu, die eine vollständige körperliche Untersuchung, Biopsien und Laboruntersuchungen einschließlich Immunhistochemie und T-Zell-Rezeptor-Gen-Rearrangement-Analyse zur Differenzierung von CTCL umfasste.

Von den 371 Patient*innen, die mit Dupilumab behandelt wurden, sprachen 46 (12,3%) nicht ausreichend auf Dupilumab an. Bei 35 von ihnen wurden weitere Untersuchungen durchgeführt, und bei 19 (54,2% der unzureichend ansprechenden Patient*innen) wurde schließlich eine Mycosis fungoides (MF) diagnostiziert. Bei diesen Patient*innen führte die Umstellung auf eine konventionelle MF-Behandlung oder eine zusätzliche Behandlung zu einer klinischen Verbesserung.

Fazit: Ein unzureichendes Ansprechen auf eine Dupilumab-Behandlung kann Hinweise darauf geben, eine frühe MF auf einem bestehenden AD-Hintergrund aufzudecken.