Aus der Wissenschaft

Die systemische Sklerose ist eine autoimmune Bindegewebserkrankung, die durch eine Fehlregulation des Immunsystems und eine fortschreitende Sklerose der Haut mit unterschiedlicher Beteiligung innerer Organe gekennzeichnet ist. Exogene Auslöser wie physische Traumata sind als potenzielle Auslöser für eine systemische Sklerose dokumentiert; typischerweise tritt die Erkrankung jedoch mit beidseitigen Hautveränderungen auf. Ein einseitiger Verlauf der systemischen Sklerose ist ein äußerst seltenes Phänomen.

Eine 63-jährige Frau mit einer 11-jährigen Vorgeschichte von begrenzter kutaner systemischer Sklerose stellte sich mit einer schnell fortschreitenden Sklerose vor, die nach einer Radiusfraktur und sechsmonatiger Immobilisierung auf ihre rechte Hand und ihr rechtes Handgelenk beschränkt war. Die Untersuchung ergab eine erhöhte Schwellung und Steifigkeit, eine erheblich eingeschränkte Bewegungsfähigkeit und eine fortschreitende Sklerodaktylie aller fünf Finger. MRT, Blutkulturen und venöse Ultraschalluntersuchungen waren unauffällig. Es wurde eine Stanzbiopsie durchgeführt, deren histologischer Befund mit Sklerodermie übereinstimmte.

Dieser einzigartige Fall einer einseitigen Progression einer begrenzten kutanen systemischen Sklerose unterstreicht die potenzielle Rolle von Trauma und Immobilisierung in der Pathogenese der systemischen Sklerose.