Versorgungsengpass bei Hautkrebs? MKG-Chirurgen als Expert*innen für operative Behandlungen im Gesicht
Expert*innenvideos und Postings der DGMKG geben praktische Informationen zum Thema Hautkrebs
Der Frühling hat begonnen – schon bald lädt die Sonne wieder zu intensiveren Sonnenbädern ein. So überlebensnotwendig die Sonne für die Vitamin-D Bildung ist – ein Übermaß ist gefährlich und kann zu Hautkrebs führen. 70% des hellen Hautkrebses entsteht wegen der Sonnenexposition im Gesicht – darauf macht die Deutsche Gesellschaft für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie e.V. (DGMKG) in ihrer aktuellen Aufklärungskampagne aufmerksam.
Von Hautkrebs sind jährlich mehr als 300.000 Menschen in Deutschland neu betroffen – das ist vergleichbar mit der Einwohnerzahl einer Groß stadt wie Karlsruhe. „Wer schuppende Hautstellen, Geschwüre oder Knotenbildungen im Gesicht entdeckt, sollte direkt oder auf Überweisung durch Hautärzte einen Gesichtschirurgen für die operative Behandlung aufsuchen“, so DGMKG-Experte Dr. med. Dr. med. dent. Thomas Mrosk. In Aufklärungsvideos informiert er im Zuge der DGMKG-Kampagne umfassend über die Symptome und die Behandlung von Gesichtshautkrebs.
„Mit unserer Kampagne wollen wir auf die besondere Qualität der fachärztlichen Behandlung durch MKG-Chirurg*innen aufmerksam machen“, betont Professor Dr. Dr. Hendrik Terheyden, DGMKG-Pressesprecher. „Es ist noch nicht ausreichend bekannt, dass die spezialisiertesten Experten für die operative Behandlung der Gesichtshaut die Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgen sind, die diese Qualifikation als einzige Facharztgruppe auch im Facharztnamen tragen. Mit der Kampagne sollen sowohl die breite Bevölkerung als auch dermatologische und allgemeinmedizinische Überweiserpraxen erreicht werden.“ Passend zum Frühling steht die Behandlung von Hautkrebs verstärkt im Fokus der Kampagne der DGMKG. Heller Hautkrebs tritt zehn Mal häufiger als schwarzer Hautkrebs auf – davon entstehen über 70% des hellen Hautkrebses im Gesicht, weil hier im Alltag das meiste Sonnenlicht auftrifft. „Die intensive ultraviolette Strahlung (UV) kann DNA-Schäden in den Hautzellen verursachen und ein unkontrolliertes Zellwachstum auslösen“, so Mrosk. Egal ob UV-Strahlen aus natürlichem Sonnenlicht oder aus künstlichen Quellen wie Solarien auf die Gesichtshaut treffen.
Insbesondere häufige Sonnenbrände im Kindheits und Jugendalter erhöhen das Risiko, an Hautkrebs
zu erkranken. Darüber hinaus sind Personen mit familiärer Vorbelastung, einem hellen Hauttyp, vermehrten Leberflecken und Pigmentmalen oder einem Beruf, der viel Zeit an der Sonne voraussetzt, stärker gefährdet, an Hautkrebs zu erkranken. Ein Problem besteht in der Versorgungssituation des Hautkrebses bei Hautärzten: Laut Nationaler Versorgungskonferenz Hautkrebs (NVKH) e.V. haben diese in Deutschland nicht ausreichend Kapazitäten, während die MKG-Chirurgie in der Regel aus reichend OP-Kapazitäten hat.
Eine ausreichende Sonnenexposition ist wichtig für unser Wohlbefinden und die Vitamin-D Bildung. Es gilt aber, eine übermäßige Sonnen einwirkung zu vermeiden. „Die besten vorbeugende Maßnahmen gegen UV-Schäden sind das Tragen undurchlässiger Kleidung und die Beschattung in intensiven Phasen der Sonneneinstrahlung – etwa um die Mittagszeit. Physikalischer Schutz ist besser als Sonnenschutzmittel zum Auftragen auf die Haut. Die Sonnenschutzmittel sollten nur bei Bedarf zusätzlich ergänzend eingesetzt werden, wenn eine längere UV-Exposition unvermeidbar ist,“ rät der DGMKG-Experte.
Hautkrebs im Gesicht identifizieren (lassen)
Doch wie erkennen Laien Haut krebs im Gesicht? „Schuppende Hautstellen, Knotenbildungen oder
gar Geschwüre können als Folge von Sonnenbränden in jüngeren Jahren im höheren Lebensalter auftreten“, erklärt Mrosk, Mund, Kiefer, Gesichtschirurg aus Papenburg in einem der Expert*innenvideos. Regelmäßige Selbstuntersuchungen von Hautveränderungen und Leberflecken, spätestens wenn sich diese in Größe, Form und Farbe ändern, können zum frühzeitigen Entdecken von Hautkrebs beitragen.
Es gilt beim schwarzen Hautkrebs: Je frühzeitiger Tumore bemerkt werden, umso besser sind die Heilungschancen. Ein Hautscreening der gesamten Körperhaut bei Haut oder Hausärzt*innen in wird ab dem 35. Lebensjahr alle zwei Jahre kostenfrei grundsätzlich von den gesetzlichen Krankenkassen angeboten, allerdings besteht vielerorts derzeit ein dermatologischer Versorgungsengpass.
MKG-Chirurg*innen behandeln umfassend
Wer die geschilderten Symptome im Gesicht entdeckt, sollte sich, gerne in Absprache mit Hausärtz*innen und Haut*ärztinnen, bei Fachärzt*innen für Mund, Kiefer und Gesichtschirurgie (MKG) vorstellen. „Viele Menschen denken bei der Abklärung von Hauterkrankungen im Gesicht – etwa zur Untersuchung von Gesichtstumoren – zuerst an Dermatologen. Das ist auch gut und richtig. Wenn aber operiert werden muss, dann kommt es auf Chirurgen und deren operative Expertise an – im Falle des Gesichts auf die Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgen. Viele denken in dieser Situation nicht an MKG-Fachärzt*innen – auch viele wissen nicht, bei welchen Krankheitsbildern Gesichtsspezialist*innen zur Rate gezogen werden sollten“, so Terheyden.
Fachärztinnen und Fachärzte für MKG-Chirurgie besitzen eine fundierte Ausbildung in plastischen Operationen und häufig auch entsprechende Zusatzbezeichnungen, weil im Gesicht neben der chirurgischen Präzision die ästhetische Wiederherstellung besonders wichtig ist. Durch fortschrittliche Methoden der plastischen Chirurgie und schonende Operationstechniken stellen die MKG-Expert*innen in der Regel die krebsbefallenen Gesichtsteile nach dem operativen Eingriff wieder her. „Meistens gelingt es, Wangen, Augenlider oder Nasen plastisch zu rekonstruieren, sodass man den Patient*innen den Tumoreingriff nach der OP kaum ansieht und die soziale Teilhabe und Berufsfähigkeit erhalten bleibt “, führt Mrosk aus. In fortgeschrittenen Fällen bekommen Patient*innen in MKG-Kliniken, Fachkliniken und Hautkrebszentren die weiterführende onkologische Therapie aus einer Hand, insbesondere die Behandlung von Lymphknotenmetastasen durch Neck Dissection, um eine Streuung von Tumoren zu unterbinden.
Quelle: Deutsche Gesellschaft für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie e.V.
