Kasuistik: Multimorbide hochbetagte Patientin mit Entzündung im Nagelfalz
Wir berichten hier über eine Patientin, die am 23.12.2023 in unsere Praxis kam. Sie ist 85 Jahre alt und lebt mit Diabetes mellitus und einem Lungenkarzinom. Wir behandeln die Patientin seit langem podologisch.
Ausgerechnet kurz vor Weihnachten schmerzte der Patientin plötzlich jeder Schritt. Bei meiner Untersuchung ihrer Füße erkannte ich schnell, dass sie unter Unguis incarnatus mit einer fortgeschrittenen Entzündung und Granulationsgewebe im Nagelfalz litt. Subungual hatte sich zudem Eiter angesammelt.
Der Nagel musste behutsam gekürzt, die eitrige Wunde eröffnet und desinfiziert werden. Anschließend konnten wir uns der Therapie des Nagels und Nagelfalzes der Patientin widmen.
Ich brachte mithilfe des Unguisan® Blue Light Gel-Systems eine Schiene an, um ein gesundes Herauswachsen des Nagels zu ermöglichen. Anschließend ging es darum, meiner Patientin weitgehend schmerzfreie Weihnachten zu ermöglichen. Es war mein letzter Arbeitstag im Jahr – der Plan war, die Behandlung zwei Wochen später, zu Jahresbeginn, wie üblich fortzusetzen.
Neuentwickelte Salbe speziell für den Nagelfalz
Speziell gegen die Entzündung im Nagelfalz hatte ich diesmal ein innovatives neues Produkt zur Hand, die Spirularin® NF Salbe. Eine solche Salbe speziell für den Nagelfalz hatte ich mir gewünscht: Sie sollte den bewährten Algen-Aktivstoff Spiralin® enthalten und zusätzlich Zink, um nässende Wunden trockenlegen zu können. Der Mikroalgen-Aktivstoff Spiralin® wird in einem patentierten Verfahren aus besonders widerstandsfähigen Spirulina-platensis-Algen gewonnen, die sich seit 3,6 Milliarden Jahren erfolgreich gegen Bakterien, Viren und Pilze wehren.
Die Spirularin® NF Salbe enthält hochdosiert den Algen-Aktivstoff Spiralin® sowie 20% Zinkoxid. Sie ist mit allen Spangensystemen kombinierbar – das kann ich bestätigen, nachdem ich sie ab Oktober 2023 an meinen Patient*innen testen durfte. Da die aktuelle Patientin bereits ihre Fußhaut mit Spirularin® Gel pflegt und sehr zufrieden ist, stand sie auch der Behandlung mit der Nagelfalzsalbe mit demselben Hauptwirkstoff aufgeschlossen gegenüber.
Heilung stark verkürzt
Die 85-Jährige empfand die Salbe als angenehm. Bevor ich diese mithilfe einer Ligasano-Tamponade auftrug, hebelte ich den Zehennagel etwas seitlich an. Nach dem Tamponieren verband ich den behandelten Zeh. Spirularin® NF Salbe gab ich meiner Patientin mit nach Hause mit der Anweisung, ihren Nagelfalz jeden zweiten Tag zu desinfizieren. Danach sollte sie die Nagelfalzsalbe direkt aus der Tube auftragen – einen Strich direkt über den entzündeten Zeh ziehen.
Beabsichtigt war, dass die Tamponade nach wenigen Tagen herausfallen würde. Da ich sie sorgfältig eingelegt hatte, war der Bereich des Nagelfalzes verbreitert, so konnte die Patientin die Salbe zuhause besonders leicht einbringen.
Bisweilen ließ sie die Salbe auch einbringen – diese Patientin hat das Glück, dass ihr Enkelsohn, ein Arzt, sie zweimal pro Woche besucht. Er kontrollierte den entzündeten Zeh, trug die Salbe auf und wechselte den Verband. Weitere Behandlungsschritte nahm er nicht vor.
Als ich die Patientin Anfang Januar 2024 wieder in die Praxis bestellte, erwartete ich zwar einen gewissen Heilungsfortschritt, doch weiteren Therapiebedarf – denn ich kenne es von der Verwendung anderer Produkte im Nagelfalz, dass nach 14 Tagen weiterhin leicht schwammiges Gewebe vorhanden ist, begleitet von Entzündungszeichen. Doch bei dieser Patientin war die Entzündung im Nagelfalz komplett abgeheilt. Ich war überrascht, weil das wirklich so einfach gewesen war. Damit hatte ich definitiv nicht gerechnet. Die Spirularin® NF Salbe hat aus meiner Sicht die Heilung stark verkürzt.
Fazit
Somit kann ich abschließend nur betonen: Meine Wünsche an eine Salbe speziell für den entzündeten Nagelfalz wurden mit Spirularin® NF Salbe vollumfänglich erfüllt. Ich wende sie inzwischen bei Patient*innen jeden Alters an, selbst bei Säuglingen, und nenne sie meine „Zaubersalbe“. Meine 85-Jährige Patientin kommt weiterhin zur podologischen Therapie zu mir und freut sich über die abgeklungenen Schmerzen und den gesund nachwachsenden Nagel.
Quelle: ocean Pharma GmbH