Mehrschichtiger Ansatz zur Reduzierung der Ausfallzeiten bei avancierter Hautverjüngung
Interview mit Dr. Tatiana Lapa und Dr. Rishi Mandavia (London)
Patienten wünschen sich häufig fortschrittliche Verfahren der Hauterneuerung ohne Ausfallzeiten. Die erste Anlaufstelle für viele Ärzte ist traditionell eine ablative oder fraktioniert-ablative Lasertechnologie wie z.B. die CO2-Laser-Behandlung, welche darauf abzielt, ein Trauma in den obersten Hautschichten zu erzeugen. Die Wirkung ist jedoch auf die Epidermis und je nach Einstellung auf ein kleines thermisches Wirkungsprofil in der Dermis beschränkt.
Abb. 1: Secret PRO System.
Obwohl die klinischen Vorteile dieser aggressiven Behandlungen für das Skin Resurfacing allgemein anerkannt sind, ist ihre Fähigkeit, das tiefere dermale Gewebe zu denaturieren und die Kollagenneubildung zu stimulieren, minimal. Außerdem sind diese Behandlungen mit einer durchschnittlichen Ausfallzeit von sieben bis zehn Tagen für die Patient*innen verbunden und können aufgrund der erforderlichen Nachbehandlung abschreckend wirken.
Ein neues System namens Secret PRO (Fa. Cutera) verfolgt demgegenüber einen „360-Grad-Ansatz“ zur Hautrevitalisierung, indem es auf innovative Weise zwei klinisch bewährte Technologien in einem einzigen Gerät kombiniert. Der Secret PRO verwendet eine sichere, sanfte CO2-Hauterneuerungsanwendung namens Ultra-Light, die ausschließlich auf die Epidermis abzielt, während die Microneedling-Technologie von Secret RF auch die subdermalen Schichten erreicht.
Die in London ansässigen Dermatologen Dr. Tatiana Lapa und Dr. Rishi Mandavia verraten im Gespräch, wie sie den Secret PRO für fortschrittliche Hautverjüngungsverfahren in ihrer Praxis einsetzen.
Frau Dr. Lapa, Herr Dr. Mandavia, warum ist die Nachfrage nach RF-Mikroneedling- und CO2-Laser-Behandlungen im Jahr 2022 so groß? [1,2]
Dr. Lapa:
Sowohl RF-Mikroneedling als auch fraktionierter CO2-Laser haben sich bei der Behandlung einer Vielzahl von Indikationen wie Erschlaffung, Falten, Narben, Dehnungsstreifen, Poren und Pigmentierung als sehr erfolgreich erwiesen. In den letzten Jahren hat sich gezeigt, dass die Kombination von RF-Microneedling und fraktionierter CO2-Laserbehandlung eine sichere und wirksame Methode ist, um diese vielfältigen Probleme zu behandeln und gleichzeitig die Ausfallzeiten zu minimieren.
Dr. Mandavia:
Diese Eigenschaften sprechen unsere Kunden derzeit besonders an, da unsere Patientinnen und Patienten, die mitten im Berufsleben stehen, sich immer öfter eine zeitsparende Methode der optischen Auffrischung wünschen, damit sie gleich nach der Behandlung erholt an den Arbeitsplatz zurückkehren können. [3-5]
Abb. 2a-b:
Erscheinungsbild vor (l.) bzw. nach (r.) einer Behandlung mit dem Secret PRO System.
Sie setzen ja seit einiger Zeit den Secret Pro ein – wie funktioniert das System?
Dr. Lapa:
Dieses dynamische Duo ist so konzipiert, dass die Energie genau dort eingesetzt wird, wo sie benötigt wird. Dadurch wird eine unnötige Schädigung des Hautgewebes vermieden und die Ausfallzeit auf drei bis vier Tage reduziert. Die Kombination von zwei hochmodernen Technologien in einer Plattform ermöglicht es uns, unsere Patient*innen effektiv zu behandeln, indem wir in verschiedenen Tiefen der Haut arbeiten.
Wie ist der genaue Ablauf der Behandlung?
Dr. Lapa:
Wir verwenden in der Regel halbisolierte Nadeln mit 64 Pins für die Hauttypen I-III und halbisolierte Nadeln mit 24 Pins für die Hauttypen IV und V. Für gewöhnlich dauern die RF-Behandlungen zwischen 20 und 45 Minuten pro Sitzung, während derer die RF-Energie in verschiedenen Tiefen der Haut abgegeben wird, ohne die oberen Hautschichten zu beschädigen. Diese trägt dazu bei, die Kollagenproduktion anzukurbeln und den Heilungsprozess der Haut zu beschleunigen, um ein strafferes, verjüngtes Aussehen zu erzielen. Bevor wir zum nächsten Abschnitt übergehen, tragen wir erneut die Anästhesiecreme auf die behandelte Stelle auf, um eine ausreichende Betäubung für die CO2-Laserbehandlung sicherzustellen.
Quelle: Cutera GmbH
Dr. Tatiana Lapa (l.) und Dr. Rishi Mandavia
Literatur
1. Tan MG, Jo CE, Chapas A, et al. Radiofrequency microneedling: a comprehensive and critical review. Dermatol Surg 2021;47(6):755-61.2.
2. Alexiades-Armenakas M, Sarnoff D, Gotkin R, Sadick N. Multi-center clinical study and review of fractional ablative CO2 laser resurfacing for the treatment of rhytides, photoaging, scars and striae. J Drugs Dermatol 2011;10(4):352-62. 3.
3. Sobhi RM, Mohamed IS, El Sharkawy DA, El Wahab MAEFA. Comparative study between the efficacy of fractional micro-needle radio-frequency and fractional CO2 laser in the treatment of striae distensae. Lasers Med Sci 2019;34(7):1295-1304.5.
4. Kim J, Lee YI, Kim J, et al. Safety of combined fractional microneedle radiofrequency and CO2 as an early intervention for inflammatory acne and scarring treated with concomitant isotretinoin. Dermatol Surg 2020;46(10):e71-e7.
5. Tatlıparmak A, Aksoy B, Shishehgarkhaneh LR, et al. Use of combined fractional carbon dioxide laser and fractional microneedle radiofrequency for the treatment of acne scars: A retrospective analysis of 1-month treatment outcome on scar severity and patient satisfaction. J Cosmet Dermatol 2020;19(1):115-21.
