Photoprotektion

(avc) Epidermodysplasia verruciformis (EV) ist eine seltene, erbliche Hauterkrankung, die mit einer HPV-Immunität in Verbindung steht und das Risiko für Plattenepithelkarzinome (SCC) erhöht, typischerweise in sonnenexponierten Bereichen. Dieser Fall beleuchtet einen außergewöhnlichen Fall von SCC in einer sonnengeschützten Region und ist weltweit der zweite dokumentierte Fall. Die medizinischen Unterlagen und histopathologischen Präparate des Falls wurden retrospektiv überprüft.

Eine 28-jährige palästinensische Patientin, die aufgrund ihres muslimischen Glaubens einen sonnenschützenden Hijab trägt und aufgrund ihrer Arbeit in einem Bekleidungsgeschäft nur begrenzt der Sonne ausgesetzt ist, stellte sich mit schmerzhaften Läsionen der Kopfhaut in der Hautklinik vor. Bei ihr und ihren Geschwistern wurde EV diagnostiziert. Vor drei Jahren führte eine schmerzhafte, sich vergrößernde Läsion auf ihrer Kopfhaut zur Diagnose eines trichoblastischen Karzinoms, gefolgt von der Entwicklung von sechs ähnlichen Läsionen. Ein Jahr später kehrte sie mit mehreren schmerzhaften, eitrigen Läsionen zurück, die Merkmale eines trichoblastischen und verrukösen Karzinoms aufwiesen, was eine schwierige klinische Situation darstellte.

EV steht mit Mutationen der Gene EVER1/TCM6 oder EVER2/TCM8 in Verbindung und führt aufgrund bestimmter HPV-Typen zu weit verbreiteten Warzen. Sie erhöht das Risiko für nicht-melanomatösen Hautkrebs (NMSC), hauptsächlich SCC, der häufig mit den Beta-HPVs 5 und 8 assoziiert ist. Insbesondere atypische Fälle stellen das Konzept des sonnenexponierten SCC in Frage. Die Behandlung umfasst UV-Schutz, Retinoide und eine engmaschige Überwachung, die entscheidend sind, um ein Wiederauftreten der Läsionen und aggressive maligne Interventionen nach Absetzen der Therapie zu verhindern. In diesem einzigartigen Fall entwickelte eine Patientin mit EV ein SCC in einem ungewöhnlich sonnengeschützten Hautbereich, was die extreme Seltenheit eines solchen Ereignisses im Zusammenhang mit den Komplikationen dieser Erkrankung unterstreicht und dennoch auftreten kann