Kollagenbiostimulator aus Poly-L-Milchsäure für Faltenglättung, Hautstraffung und Volumenaufbau
Mit einem Biostimulator, der Mikropartikel aus Poly-L-Milchsäure enthält (Sculptra®), können verschiedene Alterungszeichen der Haut gleichzeitig adressiert werden, denn er stimuliert in der tiefen Dermis die Neubildung von Kollagen. Dadurch sorgt er für eine langanhaltende Faltenglättung, Hautstraffung sowie einen natürlichen Volumenaufbau, berichteten Dr. med. Maximilian Rossbach (Brühl) und Dr. med. Maja Waibel (Berlin) bei einem Symposium anlässlich der Jahrestagung der DGPRÄC und des VDÄPC in Frankfurt.
Der Alterungsprozess im Gesicht geht meist mit einem Verlust an Knochensubstanz einher und auch die Verteilung der Weichteilgewebe ändert sich. Es kommt zu einem Absinken (Sagging) des Wangenfetts, die Haut erschlafft und Volumendefizite können auftreten. Der injizierbare Biostimulator Sculptra® könne hier schrittweise zu natürlichen und langanhaltenden Verbesserungen dieser Alterungszeichen beitragen, erklärte Dr. Rossbach, Facharzt für Ästhetische und Plastische Chirurgie. Der effektive Bestandteil des Produktes ist Poly-L-Milchsäure (Poly-L-lactic acid; PLLA), ein Stereoisomer der Polymilchsäure. Das biologisch abbaubare, synthetische Polymer wirkt in der tiefen Dermis und stimuliert dort durch eine kontrollierte Entzündungsreaktion die Neubildung von verloren gegangenem Kollagen. [1] Studien konnten zeigen, dass es drei Monate nach der ersten Behandlung zu einer 66,5%-igen Zunahme von Kollagen Typ 1 kommt. [2] Durch die Stimulation des Kollagens kann Sculptra® dabei helfen, Festigkeit, Spannkraft und Volumen der alternden Haut schrittweise wiederherzustellen. „Wichtig ist zu verstehen: Sculptra ist kein Filler, sondern ein potenter Kollagenbiostimulator. Er zeigt weniger eine punktuelle Wirkung, sondern eher einen globalen Effekt. Daher sollte das Produkt auch nicht als Bolus injiziert, sondern gleichmäßig verteilt und stets subdermal injiziert werden. Will man einen stärkeren Effekt auf die Haut erreichen, kann man es etwas oberflächlicher setzen, ist Volumenaufbau das Hauptziel, dann eher etwas tiefer. Es ist möglich, damit langanhaltende Ergebnisse zu erzielen – so können die Verbesserungen des Aussehens durch die Korrektur von Gesichtslinien und -falten mehr als 2 Jahre anhalten“, konkretisierte Rossbach. [3,4]
Geeignet für Männer und Frauen
Der Biostimulator eignet sich für Männer und Frauen, erklärten die beiden Expert*innen. „Bei Männern steht neben der Faltenglättung ein Volumenaufbau im Fokus, so zum Beispiel, wenn es darum geht, ausgezehrte Gesichtszüge zu harmonisieren“, so Rossbach. Bei Frauen sei hingegen eine Volumisierung nicht immer die ideale Lösung, erklärte Dr. Waibel, die als niedergelassene Dermatologin praktiziert: „Wir sollten darauf achten, dass die Gesichter bei Frauen nicht zu rundlich werden. Frauen profitieren mit Sculptra von der Straffung und einem Lifting-Effekt, abgesunkene Areale werden nach oben gezogen und das Gesicht erscheint dadurch schlanker.“ So könne man sich die vielfältigen Ein- satzmöglichkeiten zunutze machen: Menschen mit ausgeprägtem Volumenverlust, Hauterschlaffung und Sagging sowie schlechter Hautqualität seien – unabhängig vom Geschlecht – ideale Kandidat*innen für die Behandlung mit dem Biostimulator.
Sculptra® und Skinbooster im Wechsel
Der Kollagenbiostimulator ist Teil des umfassenden Ästhetik-Portfolios von Galderma, das neben Neuromodulatoren wie Alluzience® und einer breiten Palette von Hyaluronsäure(HA)-Fillern wie Restylane® EyelightTM auch Skinbooster beinhaltet. „Sculptra ist eine wunderbare Ergänzung zu HA-Fillern und eines der Schlüsselprodukte für ästhetische Behandlungen“, erklärte Rossbach. Man könne auch Sculptra® und Skinbooster wie Restylane® Vital Light im Wechsel einsetzen, so der Vorschlag von Waibel: „Durch Skinbooster werden die Fibroblasten mit Hyaluronsäure versorgt und so die Feuchtigkeitsspeicherung in der Dermis verbessert, während der Biostimulator die Kollagenproduktion anregt.“ Verzichten sollte man bei der Injektion auf Gesichtsareale mit dünner Subkutanschicht oder hyperdynamischer Muskulatur – daher solle die Stirn, der Bereich um die Augen (Augenlid, Krähenfüße), Nase sowie der periorale Bereich ausgespart werden.
Gute Verträglichkeit durch hohe Verdünnung
Sculptra® kann durch eine sofortige Rekonstitution im einfachen Zwei-Schritt-Verfahren zur Injektion vorbereitet werden. [1] Dabei wird zunächst 5 ml steriles Wasser zum gefriergetrockneten PLLA-Pulver gegeben, etwa 1 Minute kräftig geschüttelt, bis eine homogene Suspension entsteht, und danach nochmals
3 ml Wasser hinzugefügt und erneut geschüttelt. Unmittelbar vor der Injektion sollte noch 1 ml Lidocain zugegeben werden. Durch die höhere Verdünnung kann Sculptra® in der neuen Formulierung bei sehr guter Verträglichkeit entweder sofort nach der Rekonstitution eingesetzt oder im Kühlschrank sowie bei Raumtemperatur über 72 Stunden gelagert werden.
Das Behandlungsprogramm mit Sculptra® besteht in der Regel aus 2 oder 3 Sitzungen, die nach Aussage der Referent*innen etwa alle 6-8 Wochen stattfinden, wobei 1-2 Durchstechflaschen pro Sitzung benötigt werden. Die Referent*innen empfehlen, die behandelten Areale im Anschluss gut zu massieren. Die Patient*innen sollten die Massage auch zuhause mindestens 2–5x täglich für je 5 Minuten über 5 Tage fortführen. Nach etwa 3 Monaten wird der maximale Behandlungseffekt erreicht und der Effekt nimmt nach Erfahrung von Waibel bis 4,5 Monate nach der ersten Behandlung weiter zu. [2]
Verbesserungen Schritt für Schritt
Die sichtbaren Effekte von Sculptra® entwickeln sich schrittweise, da der Körper Zeit braucht, um die Kollagenproduktion und die daraus resultierenden Veränderungen des Hautbildes anzuregen. „Nach
6-7 Wochen kann man erste positive Ergebnisse der Behandlung sehen“, so Waibel. Es sei etwas Geduld nötig, bis die Wirkung eintrete, dann zeigten sich sehr schöne Effekte, so das Fazit der Referent*innen.
Informationen zur Ästhetik-Produktpalette
Im Behandlerportal auf www.galderma-aesthetik.de bietet Galderma weitere Informationsmaterialien und praktische Anwendungsbeispiele zur gesamten Ästhetik-Produktpalette an. Dort finden Ärzt*innen zudem ergänzende Hinweise zu aktuellen Webinaren, Kongress-News sowie Broschüren für Patient*innen.
Quelle:
Symposium „Activate Skin Power: Der Original Biostimulator Sculptra® (PLLA) zur Kollagenstimulation“ im Rahmen der 52. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen (DGPRÄC) und der 26. Jahrestagung der Vereinigung der Deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen (VDÄPC), 1. Oktober 2022, Frankfurt/Main; Veranstalter: Galderma Laboratorium GmbH
Literatur
1. Sculptra® Gebrauchsanweisung EU, Stand Dezember 2020.
2. Goldberg D, et al. Dermatol Surg 2013;39:915-22.
3. Narins RS et al. J Am Acad Dermatol 2010;448-62.
4. Fitzgerald R, Vleggaar D. Dermatol Ther 2011;2-27.
