Osteologie

Am 27. Oktober 2020 genehmigte die Italienische Arzneimittelbehörde klinische Studien bei COVID-19-Patienten mit dem selektiven Östrogenrezeptor-Agonisten Raloxifen. [1] Dieser ist seit 1998 für die Osteoporose zugelassen [2] von hoher Verträglichkeit und bereits breit als Generikum kostengünstig erhältlich.

Das Medikament wurde als möglicher Kandidat zur COVID-19-Therapie durch Einsatz von Supercomputern unter ca. 400.000 Molekülen aufgrund seiner chemischen Charakteristika ausgewählt. Es könnte die Replikation des Virus in Zellen hemmen und den Progress einer COVID-19-Erkrankung verlangsamen.

Auch die Infektiosität sollte durch Verringerung der Viruslast verringert werden, wie Andrea Beccari von Excalate4Cov sagte. [1] Dieses ist ein privat-öffentliches Forschungskonsortium der Europäischen Union, welches mit mehreren Supercomputern unter rund 500 Milliarden Substanzen nach möglichen COVID- 19-Medikamenten suchen lässt. Zuerst wurden verschiedene Eiweißmodelle des Virus ermittelt, dann prüften die Computer chemische Substanzen, die dort angreifen.

In der geplanten Studie werden bis zu 450 COVID-19-infizierte Patienten mit milden Symptomen randomisiert und plazebokontrolliert aufgenommen. Diese werden im römischen Spallanzani-Krankenhaus oder bei Humanitas in Mailand stationär oder auch ambulant sein. Die Patienten sollen 7 Tage lang Raloxifen oder Plazebo erhalten; über die Raloxifen- Dosierung wird noch diskutiert.

Die Studie soll unter der Kontrolle des Italienischen Nationalen Instituts für Infektionskrankheiten „L. Spallanzi“ in Rom durchgeführt werden. Das Mailänder Pharmaunternehmen Dompe Farmaceutici ist dabei führend beteiligt. Es hat bereits einen Patentantrag für den Einsatz von Raloxifen bei COVID-19 gemeinsam mit dem Fraunhofer-Institut und der Universität Löwen (Leuven) gestellt. Gemäß dem Europäischen Forschungskonsortium soll die allgemeine Verfügbarkeit des Östrogenrezeptor-Agonisten als Behandlungsoption bei COVID-19 gesichert werden, wenn dieser wirksam sein sollte.

Über die Resultate des Screenings durch die Supercomputer hinaus gab es auch Hinweise aus der frühen Phase der Coronavirus-Pandemie, dass die Östrogene prämenopausaler Frauen möglicherweise vor dem Virus schützen. Man darf also vermuten, dass der Östrogenrezeptor-Agonist Raloxifen dieselbe Schutzfunktion wie Östrogene besitzen könnte.

Wann die Resultate der Studie in Rom und Mailand verfügbar sein werden, ist noch nicht bekannt. ª

Quelle: Prof. Helmut Schatz,

Deutsche Gesellschaft für Endokrinologie e.V.

Literatur

1. Emilio Parodi bei REUTERS: Italy Okays Trial of Osteoporosis Drug to Treat COVID-19. https://www.medscape.com/viewarticle/939836
2. Helmut Schatz: Neufassung 2014 der DVOLeitlinie zur Osteoporose verabschiedet. DGE-Blogbeitrag vom 8. Dezember 2014